10月31日，国际顶级医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）发布了《2024年柳叶刀人群健康与气候变化倒计时全球报告：迟缓的气候行动使我们面临创纪录的威胁》（下称“报告”）。报告显示，在监测健康威胁的15项指标中，有10项指标创下了新纪录。

　　这是《柳叶刀倒计时：人群健康与气候变化进展追踪》项目连续第九份全球年度报告，基于全球 57 个学术机构和联合国机构的122名顶尖研究人员的专业知识与判断，揭示了该机构追踪八年以来最令人担忧的发现。

　　柳叶刀倒计时执行主任、伦敦大学学院（University College London）玛丽娜·罗曼内洛（Marina Romanello）博士说，“去年再次打破了气候变化的纪录，极端热浪、致命的天气事件和毁灭性的野火影响着世界各地的人们。化石燃料的无情扩张和创纪录的温室气体排放不仅增强了极端气候的威胁，还有可能逆转迄今为止取得的有限进展，使健康的未来更加遥不可及。”

　　破纪录的健康代价

　　去年11月发布的柳叶刀报告指出，2023年的全球气温达到了10万年来的最高点。今年的报告对此进行了补充。报告显示，2023年是有记录以来最热的一年，持续干旱、致命热浪、毁灭性森林火灾、风暴和洪水，给全世界人民的健康、生命和生计带来灾难性的影响。

　　2023年，与没有气候变化的情况相比，人们前所未有地平均遭受比预期多50天的威胁健康的高温。在全球范围内，人们在进行轻度户外运动（如步行或骑自行车）时，平均有1512个小时暴露于至少中等程度的热应激风险的高温环境中。悉尼大学热与健康研究中心主任、报告作者之一的奥利·杰伊（Ollie Jay）教授在新闻发布会上说，极端高温的影响是“隐蔽的”，某些特定人群更容易受高温影响，比如婴儿、老人、孕妇和部分疾病患者。

　　报告显示，易受影响年龄人群（1岁以下婴儿与65岁及以上老人）在过去一年里平均经历了13.8天的“高温日”， 这一数值比2022年创下的上一个纪录高出 20% 以上。报告称，2023年因高温死亡的65岁以上老年人数量将比1990-1999年的平均水平增加167%，达到有记录以来的最高值。需要指明的是，“高温”通常作为诱发其他疾病的风险因素而非死亡的直接原因存在，高温死亡人数也并非统计学意义上的绝对数值，而是综合横纵数据与对照实验后的归因测算。

　　此外，据报告，气候变化还影响着我们的睡眠时长与情绪状况。“夜间温度升高与睡眠时间损失”是2024年柳叶刀报告引入的一项新指标。报告指出，与1986-2005年基线相比，由于夜间高温导致的睡眠时间损失在2019-2023年间平均增加了5%，2023年则达到了创纪录的6%。与此同时，2023年极端高温事件导致人类情绪恶化的累积程度比2006年至 2022 年期间的基线平均影响高出了53%，达到历史新高。

　　威胁健康的资金流向

　　报告强调，极端天气和气候变化带来的健康危害也正在影响着劳动生产率。高温暴露导致 2023年潜在劳动工作时长损失达到创纪录的 5120 亿小时，潜在收入损失价值达到8350亿美元，创历史新高。事实上，极端天气事件造成的全球年平均经济损失在2019-2023年达到了2270亿美元，与2010-2014年相比增加了23%。相当于低收入国家（7.6%）和中等收入国家（4.4%）国内生产总值的很大一部分。

　　在此背景下，加大对应对气候灾害领域的投入显得更为迫切。然而，在适应和减缓气候变化的行动方面资金匮乏的同时，仍有大量资金流转于那些维持化石燃料经济的行动上。“我们看到，财政资源继续被投入到损害我们健康的领域，” 罗曼内洛博士说。

　　报告指出，一方面是多国政府受国际局势影响提供给民众化石燃料补贴，另一方面是化石燃料公司在利益驱动下扩大生产“火上浇油”，化石燃料投资扩张逐渐危及人们生存所依赖的经济系统。按照当前的发展趋势，到2050年，全球收入损失可能达到11-29%。这些损失主要来自于化石燃料行业规模庞大而难以为继的劳动力，与已有1645亿美元累计投资却将（在1.5℃温控目标路径下）在十年内成为“搁浅资产”的煤炭电力业。

　　悬而未决的全球行动

　　这份报告发布于联合国气候变化框架公约第29次缔约方大会（COP29）召开的两周前。今年大会的重点正是“增强雄心”和“促成行动”。

　　世界气象组织（WMO）三天前发布的《2024年温室气体公报》中提到，目前二氧化碳在大气中的积累速度超过了人类有史以来的任何时期，而人类“顽固地大量”燃烧化石燃料是导致碳排放增加的主要原因。

　　行动在进行。英国于今年10月1日关停最后一座煤电厂，第一个使用煤炭发电的国家第一个淘汰了煤电。但正如报告所指出的，多数国家仍未做好充分准备向温室气体净零排放的经济模式过渡。在所有人类发展指数（HDI）较低的国家、96%的中等人类发展指数国家和84%的高人类发展指数国家，向温室气体净零排放经济过渡的准备得分低于全球平均水平。

　　也有可喜的改变。据报告，截至2023年12月，已有50个国家正式评估健康脆弱性和适应需求，而去年这一数字仅为11；制定了国家健康适应计划（HNAP）的国家数量也从2022年的4个增加到2023年的43个。

　　然而报告也指出，在气候变化打破危险的新纪录的同时，政府和媒体对健康与气候变化的关注度却在下降。2023年，只有35%的政府在联合国大会发言中提到健康和气候变化，而2022年这一比例则为50%；媒体关注度也下降了10%。

　　全球行动仍然悬而未决。我们或许可以期待COP29会议召开后可能带来的改变。报告的共同作者、“柳叶刀倒计时”联合主席安东尼·科斯特洛（Anthony Costello）教授说：“在全球动荡之际，卫生界强大且值得信赖的领导力可能是扭转这些令人担忧的趋势，以及抓住新机遇，将保护和促进健康与生存置于政治议程中心的关键。这一点在COP29会议上最为重要，届时金融转型将成为会议的中心议题，为实现一个有韧性、更健康的未来提供了重要机会。”